Voornaam *
Achternaam *
E-mail *
Straatnaam *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Leerlingnummer *
Opleiding *
Telefoonnummer
Ik wil updates over evenementen krijgen
Lidmaatschap ASEV (€ 10,00)
Bedrag * €
Betaalmethode kiezen * iDEAL Bancontact Hierbij geef ik toestemming om het terugkerende bedrag periodiek van mijn rekening te incasseren.
Kortingscode
Hierbij machtig ik ASEV om mijn lidmaatschap, tot schriftelijke afzegging, jaarlijks af te schrijven *
Versturen
